Кожа – наш самый большой и, одновременно, сложный орган. О том, какие
функции она выполняет, какие заболевания кожи встречаются чаще всего и что делать
для их профилактики рассказал дерматовенеролог Белохолуницкой центральной
районной больницы, врач-методист Медицинского информационно-аналитического
центра Кировской области Николай Юрьевич Рябов.
– Кожа – это, действительно, самый крупный орган в организме человека. Она
весит примерно 17% от веса тела человека и занимает около 1,5 м2. Наша кожа
выполняет множество функций: защищает организм от механических и химических
воздействий, осуществляет терморегуляцию, участвует в водно-солевом обмене,
насыщает организм кислородом, выделяет углекислый газ, выполняет рецепторную
функцию, участвует в формировании иммунитета.
– Какие заболевания кожи встречаются чаще всего?
– Наиболее частыми заболеваниями являются аллергодерматозы –
аллергический контактный дерматит, экзема, токсикодермия, крапивница.
Кроме того, большое место занимают заболевания, которые обусловлены
врожденной – генетической предрасположенностью, и, как правило, протекают в виде
аутоиммунных процессов, например, атопический дерматит, псориаз и красный
плоский лишай.
И третья группа заболеваний – различные новообразования кожи как
доброкачественного, так и злокачественного характера.
– Все ли заболевания кожи нужно лечить?
– Кожа – «зеркало» внутренних неполадок организма, особенно это касается
хронических заболеваний. Важно исследовать и устанавливать причинно-
следственные связи, например, исключая болезни желудочно-кишечного тракта,
нарушения работы эндокринных желез, дефициты макро- и микроэлементов.
Следовательно, все кожные заболевания важно корректировать системно,
выбирая точкой приложения комплекс мероприятий, устраняя не только внешние, но и
внутренние факторы, часто играющие роль триггеров.
– Существует отдельная категория пациентов – подростки, у которых часто
встречаются различные высыпания на коже. Нужно ли их лечить или они
пройдут самостоятельно со временем?
– Такой диагноз, как акне или угревая болезнь, не обходит стороной
практически ни одного подростка. Однако, ведение здорового образа жизни и
грамотный подбор средств ухода за кожей могут помочь минимизировать степень
выраженности угревой сыпи. Здесь же стоит отметить, что необходимо восполнять
определенные нутриентные дефициты, характерные для этого возрастного периода,
такие как: дефицит витамина А, серы и цинка. В этом направлении важна
консультация врача-специалиста!
Подростки – та категория пациентов, которой свойственен определенный
психоэмоциональный фон, являющийся следствием процесса взросления организма.
Косвенно состояние кожи может влиять на успехи в образовательном процессе и на
взаимодействие в различных социальных группах. Следовательно, улучшая состояние
кожи, мы улучшаем и психоэмоциональный фон, и социализацию пациента-
подростка.
– Чем могут быть опасны кожные заболевания?
– Важно остановиться на трех категориях кожных заболеваний. Первая группа –
заразные кожные заболевания. Спектр диагнозов здесь достаточно велик. Во-
первых, это бактериальные инфекции кожи, которые могут в том числе передаваться
контактно-бытовым путем – пиодермии, фолликулиты, рожистые воспаления кожи.
Неправильный уход за кожей способствует развитию гнойничковых заболеваний,
причинными факторами которых чаще всего являются такие возбудители, как
стафилококк и стрептококк. Поэтому для предупреждения этих болезней крайне важна
профилактика микротравм и гигиенический уход за кожей.
Вторая группа – грибковые инфекции. Важно выделить микозы стоп, онихомикозы с
поражением ногтевых пластинок. Здесь особое значение приобретает соблюдение
правил личной гигиены, так как при контакте с патогенным материалом, например, в
местах общего пользования, будь то сауна или бассейн, есть риск заразиться этими
грибковыми заболеваниями. Кроме того, есть грибковые болезни, передающиеся от
шерстистых животных, обычно кошек – это всем известная микроспория или
«стригущий лишай». Заболевание достаточно заразное и может поражать не только
гладкую кожу, но и волосистую часть головы.
Отдельной категорией заразных кожных заболеваний является чесотка – заболевание,
которое вызывается чесоточным клещом. Это контактная инфекция, которая может
передаваться от человека к человеку непосредственно или опосредовано через
предметы обихода.
Третья группа – хронические дерматозы, особенно сопровождаемые зудом,
провоцирующие функциональные нарушения центральной нервной системы, такие
как неврозоподобные и депрессивные состояния. В таких случаях пациента важно
наблюдать вместе с коллегами – терапевтами, педиатрами, неврологами,
психотерапевтами, психиатрами.
Нельзя забывать и об онконастороженности. Крайне важно обращать внимание на
высыпания на кожи, существующие более одного месяца, которые не только не
поддаются стандартным методам терапии, но и прогрессируют, меняют форму, цвет,
кровоточат, подвержены изъязвлениям. Можно выделить три заболевания в этой
категории: базалиома – базальноклеточный рак кожи, эпителиома – плоскоклеточный
рак кожи и наиболее грозное по молниеносности протекания – меланома. Отсюда
